Желчный пузырь в норме располагается книзу от печени и выступает на 3-5 см за ее пределы. Он представляет собой полый мешок, куда собирается желчь, которая вырабатывается печенью. На протяжении суток размеры пузыря несколько раз изменяются, он может раздуваться и уменьшаться. Желчь накапливается в желчном пузыре, он увеличивается, а при поступлении пищи сокращается и выталкивает содержимое в желудочно-кишечный тракт. После этого его размеры приходят в норму. Но есть и патологические состояния, при которых увеличен желчный пузырь. Таким нарушением может страдать как ребенок, так и взрослый.
Содержание
Почему ЖП увеличивается
Периодическое изменение размеров желчного пузыря в течение дня – это процесс нормального функционирования органа, поскольку он сокращается, выталкивает желчь в проток и становится пустым, а потом вновь наполняется и увеличивается в размерах.
Но есть причины, по которым орган не может принять физиологических размеров. Такое состояние вызывает определенную симптоматику: боль в эпигастрии, тяжесть, горький привкус во рту. Ребенок переносит эти симптомы легче, чем взрослые пациенты, поскольку проявления болезни у малышей менее выражены. Такие приступы связаны с употреблением жирной, острой еды, а также с нерегулярными (с большими перерывами) приемами пищи.
Причины появления патологи
Причины увеличения желчного пузыря у взрослых обычно следующие:
- нерегулярное или неправильное питание;
- фастфуд;
- отсутствие горячих блюд в меню;
- травмы в районе печени;
- стрессы;
- усиленное физическое напряжение;
- инфекционные болезни;
- воспаление в кишечнике или желчном пузыре.
Увеличен желчный пузырь у ребенка может быть по этим же причинам, а также и таким:
- врожденный дефект развития;
- перегиб желчных протоков.
Врожденный дефект обычно проявляется сразу же после рождения, значительно реже — по мере роста ребенка.
Помимо этого, патология развивается, если ребенок не хочет есть, а его насильно кормят. В таком состоянии желчный пузырь выделяет желчь несвоевременно, нарушается его нормальный ритм работы. Поэтому чтобы не провоцировать лишние сокращения и этим не увеличивать размеры органа, нужно дождаться, когда ребенок проголодается и лишь потом его кормить. От этого будет больше пользы, чем от кормления по принуждению.
Также вызвать увеличение желчного пузыря может несвоевременный перевод ребенка на общее питание. В возрасте до 3 лет детский пищеварительный тракт еще не полностью сформирован и введение в меню жирной, жареной и острой пищи приводит к избыточной нагрузке желчного пузыря, поскольку для переваривания таких блюд требуется повышенное количество желчи.
Увеличенный желчный пузырь может наблюдаться у младенцев. Причина такого состояния – неправильно подобранный или не вовремя введенный прикорм. Грудничок при таком нарушении срыгивает, капризничает. Основной симптом заболевания у младенцев – это плач после кормления.
Причина растянутого ЖП может быть связана с нарушением внутриутробного развития (врожденный порок желчевыводящих органов).
Дети старшего возраста жалуются на боль в правом боку, отказываются от еды. Основной симптом того, что желчный пузырь растянут — это снижение активности. Дети не играют, а лежат на правом боку, подогнув ноги. Такое положение снимает напряжение с ЖП и способно увеличить отток желчи из органа.
Диагностические процедуры
Главным симптомом того, что у взрослого большой желчный пузырь, является периодическое появление болезненных ощущений в правом боку разной интенсивности и продолжительности, особенно после физического напряжения. Помимо этого, наблюдается такая картина:
- горький привкус во рту;
- белый налет на языке;
- тошнота.
При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину. Врач с помощью пальпации может определить контуры ЖП, но такая методика является недостаточно информативной.
Чтобы получить более точные данные, больному назначают дополнительные исследования: рентген и УЗИ желудочно-кишечного тракта. С помощью таких манипуляций можно выявить точные размеры органа, наличие конкрементов в пузыре и протоках. Если причина установлена, то врач назначает лечение согласно определенного клинического случая.
Осложнения и их лечение
Лечить патологию нужно в зависимости от причин, вызвавших увеличение желчного пузыря. При развитии ЖКБ у больного может возникнуть обструкция, то есть закупорка органа или протоков. Постоянный застой желчи в пузыре приводит к образованию конкрементов.
Камень, находящийся в желчном мешке, может с током желчи продвинуться к выходу и там застрять или частично закупорить проток. Возникает печеночная колика, которую лечат консервативным (спазмолитики и диета), а также оперативным (удаление камней, части или всего желчного пузыря) способом. Безоперационный метод показан при небольших камнях, которые по диаметру меньше просвета протока. Если выявлены в пузыре холестериновые конкременты, назначают лекарства, способствующие их растворению (урсофальк). Диета при проведении такого лечения должна соблюдаться в течение полугода. Ровно столько же проводится терапия по растворению камней.
На фоне закупорки увеличивается объем желчного пузыря, вследствие чего стенка органа истончается, происходит переполнение его желчью, и если не предпринять экстренных мер, возможна перфорация ЖП и развитие перитонита.
Непроходимость желчных протоков может вызвать глистная инвазия, что тоже приведет к увеличению пузыря.
Есть клинические случаи, когда воспаление головки поджелудочной железы нарушает свободный ток желчи из желчного пузыря в кишечник.
Воспаленным органом перекрывается 12-перстная кишка, и это способствует накоплению желчи в пузыре, провоцирует его растяжение.
При хроническом растягивании желчного пузыря развивается водянка органа. На ранних этапах заболевания она протекает бессимптомно, только иногда больного беспокоит тяжесть в правом боку, болезненность. При значительном увеличении органа болевой синдром более выражен, наблюдается напряжение передней брюшной стенки. Предшествовать развитию водянки может печеночная колика. Зачастую при такой патологии нужно делать операцию.
Увеличение жёлчного пузыря вызывает холецистит. Он бывает двух видов: калькулезный и некалькулезный. Первый возникает на почве ЖКБ и почечной колики. Патология проявляется приступообразной болью, рвотой, повышенной температурой. Лечение направлено на удаление конкрементов, препятствующих продвижению желчи по протоках. В основном это хирургическое вмешательство.
При хроническом воспалительном процессе, протекающем в желчном пузыре и не вызванном наличием конкрементов, происходит увеличение органа, толщина его стенки становится больше нормы, что свидетельствует о нагноении. При проведении диагностики назначают анализ крови и желчи для выявления инфекционной природы заболевания.
Большой жёлчный пузырь наблюдается при нарушении сократительной функции органа, а также желчевыводящих путей.
В норме пузырь способен периодически сокращаться и продвигать желчь по протокам в кишечник.
При нарушении сократительной функции содержимое пузыря накапливается, приводя к увеличению органа. При сильном растяжении желчный мешок воспаляется, появляются боли в правом боку, в районе печени. Помимо этого, больной чувствует постоянную усталость, снижение активности, головные боли. Вызвать такое патологическое состояние может эмоциональное напряжение, стрессы. Для снятия такой симптоматики больному назначают правильное питание. Диета при дискинезии направлена на снижение нагрузки на орган. Питаться нужно мелкими порциями, предпочтение отдавать растительной пище.
Диета при гипертонусе желчного пузыря, вызванном стрессом, предполагает прием травяных чаев, обладающих седативным действием. Также назначают отвары желчегонных лекарственных трав:
- одуванчик;
- ромашка;
- бессмертник.
Увеличенный жёлчный пузырь может наблюдаться после оперативного вмешательства, в процессе которого были удалены не все конкременты, или если возникли нарушения сократительных функций внутреннего органа и протоков. Лечат такие нарушения применением желчегонных лекарств.
Вызвать патологическое увеличение желчного пузыря могут опухоли как доброкачественные, так и злокачественные. Они развиваются на фоне таких состояний:
- неправильного питания;
- гормонального нарушения;
- в пожилом возрасте;
- при сниженном иммунитете;
- при повышенной массе тела;
- из-за других болезней ЖКТ.
Симптоматика при такой патологии сходна с проявлениями ЖКБ и холецистита. Лечат опухолевые процессы хирургическим или консервативным путем.
Профилактика
Увеличение жёлчного пузыря не является отдельным самостоятельным заболеванием, а только лишь следствием других патологий. Наиболее опасно увеличение органа, вызванное непроходимостью при калькулезном холецистите и ЖКБ, поскольку способствует развитию печеночной колики и требует срочной госпитализации.
В остальных случаях при своевременном обращении к врачу и проведении правильного медикаментозного лечения в совокупности с соблюдением диеты исход заболевания благоприятный. Для предупреждения осложнений больному нужно при появлении первых симптомов заболевания обращаться за помощью к врачу и строго выполнять его рекомендации.
