Желчный пузырь (ЖП) является важным органом, выполняющим функцию резервуара для желчи, выделяемой печенью. Но инфекции, хронические заболевания и воспалительные процессы, а также появление твердых отложений в органе нередко оканчиваются удалением ЖП (холецистэктомия). После такой операции функционирование пищеварительной системы меняется, желчь больше не скапливается, а сразу выделяется маленькими порциями в кишечник. Чтобы облегчить восстановление организма, врачи часто назначают Урсосан при удаленном желчном пузыре. Это средство позволяет нормализовать работу ЖКТ и предотвратить появление осложнений после холецистэктомии.
Содержание
Описание препарата Урсосан
Урсосан – лекарственный препарат, применяемый только по назначению врача (из-за чего для его покупки требуется рецепт). Выпускается он в форме желатиновых капсул, внутри которых содержится главное действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота, а также комплекс вспомогательных продуктов: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.
Действие Урсосана заключается в ингибировании (подавлении) секреции и всасывания в кишечнике холестерина и липопротеинов низкой плотности. Благодаря этому эффекту регулярное применение препарата снижает риск образования твердых отложений в желчных протоках.
Капсулы Урсосан не содержат токсичных для печени компонентов в своем составе, а диоксид кремния помогает притягивать больше молекул воды, из-за чего расщепление и выведение препарата ускоряется. Лекарство имеет низкую способность к образованию мицелл, то есть его молекулы не скапливаются в крупные агрегатные комплексы, тормозящие всасывание и затягивающие появление эффекта от действующего вещества.
Применение Урсосана после холецистэктомии
Основным показанием к приему Урсосана является холецистэктомия, так как после удаления желчного пузыря организму требуется помощь в регуляции метаболизма желчи. Часто печень выделяет секрет в избытке, но хранить его уже негде, поэтому существует несколько опасных моментов:
- растворение слизистых оболочек кишечника, из-за чего возникают язвы;
- задержка желчи в желчевыводящих каналах провоцирует ее загустение, а также выпадение желчных кислот в осадок в виде твердых отложений;
- удалённый желчный пузырь уже не задерживает излишки желчи, поэтому у человека возникают проблемы с пищеварением (запоры, диарея и прочее).
Если регулярно пить Урсосан, то снижается секреция и всасывание холестерина, замедляется синтез желчных кислот и желчи. Иногда препарат назначается как профилактика желчнокаменной болезни, ведь холелитиаз часто обостряется даже после того, как проведена холецистэктомия.
Дозировка препарата зависит от состояния пациента, количества выделяемой печенью желчи и других физиологических показателей, поэтому ее должен назначать врач. Одна капсула содержит 250 мг действующего вещества, а для нормализации метаболизма печеночного секрета рекомендуют пить от 1 до 3 штук. Если Урсосан необходимо принимать для профилактики холелитиаза, то пациенту назначают по одной капсуле дважды в день.
Противопоказания к приему Урососана
Перед тем как начать принимать Урсосан после холецистэктомии, стоит ознакомиться с инструкцией. Особое внимание необходимо уделить противопоказаниям:
- возраст до 2 лет;
- наличие острых инфекционных (бактерии, вирусы) заболеваний органов ЖКТ;
- холангит – воспалительный процесс в желчных протоках;
- обострение хронического или острый холецистит;
- воспаление поджелудочной железы;
- нарушение в работе печени, хронические или острые ее заболевания;
- нестабильная работа почек, нарушение клубочковой фильтрации;
- наличие у больного камней в почках или желчевыводящих протоках, содержащих большое количество ионов кальция;
- аллергическая реакция на отдельные компоненты лекарственного средства.
С осторожностью стоит принимать препарат беременным женщинам и кормящим мамам. Врач перед назначением курса должен убедиться, что это не ухудшит самочувствие пациентки и не навредит ребенку. Также особое внимание нужно уделить наблюдению за больными, которые употребляют Урсосан при язвенной болезни, гастрите или рефлюкс гастрите – в таких случаях прием капсул четко ассоциирован с приемом пищи.
Побочные эффекты препарата
Те, кто употребляют Урсосан после удаления желчного пузыря, редко замечают побочные эффекты препарата. Чаще всего это диарея. Она может возникнуть в том случае, если дозировка лекарства оказалась слишком большой, в кале повысилась концентрация липидов и стул стал жидким.
Значительно реже проявляются такие реакции:
- тошнота и рвота;
- аллергия в виде крапивницы;
- абдоминальная (в животе) боль;
- дискомфорт в области печени;
- преходящее повышение химической активности трансаминаз печени;
- усиливается кальцинирование уже имеющихся твердых отложений с большим количеством ионов кальция.
При обнаружении побочных эффектов стоит сразу отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Он проверит правильность дозировки или подберет другой медикамент.
Аналоги Урсосана
Урсосан – дорогостоящий препарат. Производится он в Чехии, поэтому коробки с капсулами не всегда можно увидеть на полках аптек. Когда это лекарство найти сложно, пациенту могут выписать аналоги:
- Гринтерол;
- Урсодез;
- Эксхол;
- Холудексан;
- Урдокса и другие.
Некоторые из них выпускаются отечественными производителями, поэтому их стоимость за то же количество капсул с одинаковым содержанием действующего вещества будет ниже. Негативной чертой препаратов, произведенных в странах СНГ, является то, что сырье в них часто используется более низкого качества, либо степень его очистки хуже. Поэтому предпочтительно выбирать европейские или американские медикаменты – требования к качеству лекарств там выше.
Самостоятельно выбирать и принимать «заменители» Урсосана нельзя, подбирать их должен только врач. Ведь у пилюль может быть разная дозировка, отличия в составе активных и вспомогательных веществ.
Взаимодействие с другими препаратами
Из-за низкой способности к образованию крупных молекулярных агрегатов Урсосан можно принимать в комплексе с другими препаратами, необходимыми пациенту после того, как проведена холецистэктомия. Но важно помнить, что это средство нельзя комбинировать с медикаментами, содержащими гидроксид или оксид алюминия (в эту группу чаще всего входят препараты от изжоги), соединения кальция (это могут быть мультивитаминные комплексы, некоторые лекарства для сердца) и магний силикат, так как они нарушают нормальное всасывание и метаболизм урсодезоксихолевой кислоты.
Урсосан оказывает гепатопротекторное действие.
Его прием после операции по удалению желчного пузыря замедляет секрецию и уменьшает всасывание желчи, нормализуя ее обмен без вреда для организма. Препарат продается по рецепту. Рекомендованную дозу действующего вещества определяет врач, так как она зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний печени и целей терапии. Перед началом курса Урсосана стоит ознакомиться с противопоказаниями к капсулам, а также проверить совместимость с другими препаратами, которые человек будет употреблять вместе с ними.