Показания к эхографии желчного пузыря и методика проведения УЗИ

УЗИ назначают при болезни или нарушениях функционкции желчного пузыря. Процедуру откладывают на пару дней, если человеку сделали рентгенографию. Других противопоказаний к диагностике нет.

Желчный пузырь принадлежит к билиарной системе. Нередко нарушение пищеварения и развитие болезней ЖКТ возникает именно из-за патологий этого органа, поэтому гастроэнтерологи часто направляют своих пациентов на УЗИ желчного пузыря. Эхография – ультразвуковое исследование – имеет немало преимуществ перед другими методами диагностики, но процедура требует подготовки.

Показания к проведению УЗИ

Желчный пузырь чаще обследуют комплексно с другими органами пищеварения, поскольку его месторасположение и функция тесно взаимосвязаны с печенью, поджелудочной железой и 12-перстной кишкой. Но бывает, что надо оценить состояние и работу именно этого органа.

Желчный пузырь

Исследуют желчный пузырь при таких симптомах:

  • боль, дискомфорт в области печени (район правого подреберья);
  • горький привкус во рту;
  • признаки отравления (тошнота, слабость, понос);
  • желтизна склер (глазных белков), кожи, ногтей;
  • расстройство пищеварения;
  • плохой аппетит.

Эхографию назначают при обострении желчнокаменной болезни, холецистита, панкреатита и для послеоперационного контроля в случае проведения холецистэктомии. УЗИ проводят недоношенному ребенку, чтобы выяснить состояние внутренних органов малыша.

Ультразвуковое исследование также делают для опровержения или подтверждения аномальной формы и наличия перегородок в желчном пузыре. Эхографию назначают после травм в области живота, чтобы исключить повреждение печени, селезенки, кишечника и так далее.

Что может выявить УЗИ при обследовании желчного пузыря

При помощи ультразвуковых волн обследуют брюшную полость, пищеварительные органы. Специалист анализирует форму, месторасположение, размеры желчного пузыря и печени. Эхографом можно выявить нагноение, новообразование, микролиты, воспаление (холецистит), водянку. Специалист также обследует протоки и выясняет, какую консистенцию имеет желчь, не нарушен ли отток секрета.

Эхограф

Определение сократительной способности желчного пузыря (функциональный метод УЗИ) помогает оценить функции органа на каждом этапе работы билиарной системы. Для этого врач исследует такие характеристики:

  • объем желчного пузыря;
  • скорость опустошения органа, количество выбрасываемого секрета из него на протяжении часа;
  • в норме ли форма, строение, ширина и длина;
  • толщину оболочки;
  • диаметр желчевыводящих протоков;
  • наличие камней, сладжа (осадка).

Нормальный орган у людей старше 18 лет не длиннее 13 см и не шире 5 см. Он напоминает по форме грушу объемом до 35 мл с толщиной стенок в 24 мм. У детей меньший размер желчного пузыря, а все остальные показатели аналогичны нормам взрослых людей.

Расшифровка УЗИ для человека без медицинского образования – сложное задание. На снимке ткани видно в черном, сером и белом цвете. Оттенок зависит от типа их эхогенности (способности поглощения ультразвука). Чем выше восприимчивость ткани к волнам, тем светлее оттенок.

В желчном пузыре новообразования УЗИ будет показывать белым цветом. Анэхогенное содержимое органа не способно отразить волны ультразвука, поэтому на экране оно выделяется темным или черным пятном. Это может указывать на вязкую желчь, сладж (предкаменная стадия).

Нормальный состав содержимого желчного пузыря на экране имеет серый однородный (гомогенный) цвет без светлых и темных вкраплений. На возможные патологии указывают белые и черные пятна. Такой разнородный (негомогенный) просвет органа требует дополнительной диагностики.

Узи желчного пузыря

Преимущества и недостатки УЗИ в сравнении с другими методами

Эхография является доступной и безопасной процедурой по сравнению с рентгеном (холецистографией), магнитно-резонансной или компьютерной томографией. Стоимость диагностики намного ниже, чем у КТ либо МРТ. Ультразвуковые волны, в отличие от рентгеновских лучей, не оказывают негативного влияния на организм. Длительность эхографии занимает от 20 до 60 минут, а готовиться к ней несложно.

Диагностика абсолютно безболезненна, не требует применения контрастных веществ, проколов иглами либо разрезов хирургическими инструментами.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой на ЖКТ (для определения функций) или стандартное ультразвуковое исследование органов брюшной полости не имеют возрастных ограничений. Эхографию можно делать младенцам, беременным женщинам, людям старше 60 лет.

При ультразвуковом исследовании хорошо видно состояние мягких тканей. Можно определить локализацию и величину конкрементов (камней) размером меньше 2 мм, билиарный сладж (изменение вязкости желчи и наличие осадка), внутрипузырные перегородки и дивертикулы.

Но УЗИ имеет недостаток: из-за ограниченных возможностей эхографа аппарат показывает нестандартное изображение органа, поэтому точность расшифровки результатов зависит от квалификации и опыта работы доктора.

Врач расшифровывает результаты

Подготовка к эхографии желчного пузыря

Выписывая направление, врач сразу проконсультирует о том, что нужно делать перед процедурой. У детей старше 3 лет и взрослых людей предварительная подготовка к УЗИ желчного пузыря включает несколько обязательных правил.

На протяжении предшествующих процедуре 3 суток из рациона исключают следующее:

  • сырые овощи;
  • свежие фрукты, ягоды;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые;
  • газированные воды и напитки;
  • молоко, кефир, ряженку, простоквашу;
  • раздражающую кишечник пищу (острое, кислое, тому подобное);
  • жирные продукты;
  • жареную, копченую еду;
  • спиртное.

На протяжении 3 дней перед УЗИ рекомендуется употреблять отварное диетическое мясо (индейка, курица, кролик, телятина), нежирные сорта паровой либо запеченной рыбы, творог низкой жирности, каши и супы.

Отварное мясо

Весь подготовительный период нужно будет принимать Энтеросгель, Смекту, Эспумизан, укропную воду и другие ветрогонные средства, чтобы уменьшить вероятность газообразования. Если человек страдает запорами, то ему рекомендуется пить пищеварительные ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал, подобные препараты.

При подготовке к процедуре в день исследования нужно соблюдать такие правила:

  • не употреблять пищу;
  • воздерживаться от курения;
  • очистить кишечник;
  • перестать пить жидкость минимум за 4 часа до УЗИ.

Если диагностику назначили на утренние часы, то накануне ужинают легко усваиваемой пищей. В случае когда УЗИ надо сделать в течение дня, нужно между последним приемом пищи и процедурой выдержать 8 часов. Время разрешается сократить в 2 – 3 раза диабетикам, маленьким детям, беременным женщинам.

Перед процедурой надо будет очистить кишечник с помощью клизмы, а малышам можно поставить глицериновую свечку. Подготовка к УЗИ детей, которым уже исполнилось 8 лет, проходит по тем же принципам, что и у взрослых.

Методика проведения эхографии желчного пузыря

При стандартном способе ультразвукового исследования человек ложится животом вверх. Затем на кожу наносят гель, чтобы волны лучше проникали сквозь стенку брюшной полости. Во время диагностики человека могут попросить сидеть либо стоять.

УЗИ желчного пузыря с определением функции является безопасным и безболезненным исследованием, которое разрешается проводить многократно.

Такую диагностику проводят с утра: 1 раз до еды и трижды после приема пищи (через 10, 20 и 40 минут). В процессе обследования завтракать разрешается желчегонными продуктами питания. Это сырые либо вареные желтки куриных яиц, творог с жирной сметаной или сливками, другая пища. Если функция органа правильная, то его объем в течение часа сократится от исходного размера на 20-40%.

Творог со сметаной

Противопоказания к проведению УЗИ

Исследовать желчный пузырь с помощью эхографа разрешается всем без исключения людям и при любых сопутствующих заболеваниях. Противопоказания касаются только вопросов подготовки к диагностике.

УЗИ органов брюшной полости не делают в первые 2 дня после ирригоскопии кишечника, рентгенографии. Необходимо учесть и другие нюансы:

  • при сахарном диабете нельзя идти на УЗИ натощак (разрешается съесть минимально допустимую норму);
  • маленьким детям исследование назначают на утро, можно по чуть-чуть давать пить воду, но не позже чем за 60 минут до процедуры;
  • беременная женщина перед эхографией не должна есть 6 часов, а диету может соблюдать 2 дня;
  • при проведении УЗИ желчевыводящих путей категорически запрещается курить, поскольку никотин сужает протоки билиарной системы.

Наличие ожогов или открытых ран на коже живота может быть косвенным противопоказанием для проведения эхографии. Но если пациент жалуется на острую боль в абдоминальной области (брюшная полость), то ультразвуковое исследование делают после приема спазмолитиков, анальгетиков, в редких случаях – с анестезией.

Заключение

Человеку заранее следует подготовиться к УЗИ желчного пузыря. Процедуру нужно обязательно проводить натощак, а с собой стоит взять желчегонный завтрак или другую еду. Для контрольной оценки делают повторное УЗИ через 14-21 день. Врачу надо предоставить результаты предыдущей диагностики, чтобы специалист мог сравнить с ними новый показатель и выявить изменения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector