Холецистит — это воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и его протоков, приводящее к сбою в работе всей пищеварительной системы. При таком заболевании непереваренная пища из двенадцатиперстной кишки поступает в кишечник. Это нарушает весь механизм пищеварения. Заболевание регистрируют во всех возрастных категориях. Холецистит у детей может быть вызван различными факторами: анатомически измененной формой пузыря, частыми простудными заболеваниями горла и носа, нарушениями в питании, регулярным нервным напряжением или глистами.
Воспаление выражается множеством симптомов и жалоб: от постоянной тошноты, частой рвоты, потери аппетита до тупой боли в животе и поноса. Ребенок может не формулировать своего беспокойства явно, а просто отказываться есть. Часто такой малыш становится раздражительным, невнимательным и плаксивым. Высыпания на коже после съеденных фруктов и овощей, напоминающие аллергию, сухие шелушащиеся участки, прыщи, землистый цвет лица, частая невысокая температура — каждый такой признак по отдельности или все они вместе должны натолкнуть родителей на мысль о сбое в работе желчного пузыря.
Содержание
Причины и симптомы
Провоцировать воспаление слизистой оболочки желчного пузыря может инфекция, которая попадает извне. Причина воспаления может объясняться деятельностью бактерий, которые размножаются в застоявшейся желчи. Частая нервозная обстановка в доме или нарушение всех правил питания для детей также вызывают патологию.
Каждая из этих причин нередко осложняется множеством прочих факторов. Можно выделить следующие основные группы опасных состояний, способных вызывать холецистит у ребенка:
- врожденные аномалии, деформированный желчный пузырь;
- приобретенные нарушения в строении органа, возникающие после поднятия тяжестей, травм, длительном голодании;
- наличие у ребенка хронических заболеваний (ангина, ринит, гастрит, тонзиллит);
- жареная, жирная, копченая пища, способствующая застою желчи;
- регулярное голодание или длительные перерывы в питании, чередующиеся с объеданием;
- ожирение у ребенка;
- страхи, признак постоянного беспокойства;
- гельминтоз.
Проявление симптомов заболевания зависит от его формы: острой или хронической. Диагностировать острый холецистит у детей можно по характерным жалобам и лабораторным подтверждениям. Так, в остром периоде ребенок может жаловаться на такой симптомокомплекс:
- резкую, острую боль в боку под ребром с правой стороны;
- периодическое повышение температуры тела до 38–40 градусов;
- приступы тошноты, рвоты, горечи во рту;
- расстройство желудка;
- при пальпации живот напряжен, печень увеличена, болезненно нажатие в районе печени.
Заболевание грозит перейти в хронический холецистит у детей, если желчный пузырь полностью не был вылечен: ребенку стало легче, некоторое время он соблюдал рекомендации врача, а затем опять регулярно нарушает их, или причины возникновения холецистита не были обнаружены и устранены. Симптомы боли и рвоты были сняты, болезнь отступила на время, а потом опять проявила себя.
Существует и опасная скрытая разновидность в хронической форме, когда течение болезни вялое, признаки сглажены или проявляется только один симптом. Ребенок слабый, бледный, плохо ест, после еды его тошнит, он хуже учится и любит кушать только фастфуд. Родители ошибочно решают, что виной всему переутомление и теряют время, не проводя лечения.
Общие симптомы холецистита у детей при хронической форме проявляются так:
- ноющая, разлитая по всему животу боль, тяжесть;
- частое повышение температуры тела у ребенка до 37–37,5 градусов;
- бледность, землистый цвет лица;
- регулярное отсутствие аппетита;
- горечь во рту;
- желтый налет на языке;
- тошнота, слабость и вялость даже при хорошей физической форме ребенка;
- неспособность сосредоточится;
- повышенная плаксивость, раздражительность;
- запоры чередуются с поносами.
Органы желудочно-кишечного тракта, воспаляясь, могут давать подобную симптоматику. Похожие жалобы часто считают признаками воспаления аппендицита или поджелудочной железы. Патология желудка, когда орган перестает слаженно работать, может проявляться аналогичными симптомами, поэтому никогда нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно, назначать лечение без консультации у доктора.
Диагностика
Для того чтобы дифференцировать холецистит от других заболеваний пищеварительных органов, нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти спектр лабораторных обследований:
- общий анализ крови для оценки состояния ребенка;
- общий анализ мочи для исключения острого воспаления со стороны аппендикса и почек;
- УЗИ брюшной полости для оценки размера, формы пузыря, толщины его стенок, анализа сократительной способности и выявления камней;
- рентген печени и желчных путей или холецистография для оценки моторики и скорости опорожнения пузыря;
- биохимический анализ крови для изучения количества ферментов и состояния печени;
- анализ кала для исключения гельминтов.
Иногда с диагностической целью назначают дуоденальное зондирование, во время которого получают порции желчи и их исследуют в лаборатории. Холецистографию детям назначают только по решению лечащего врача.
Лечение
В каждом конкретном случае гастроэнтеролог подбирает медикаментозное лечение с учетом возраста пациента, результатов анализов и оценки сопутствующих заболеваний. Прогноз заболевания у детей благоприятный, но важно не допустить перехода течения в хроническую форму и образования камней в желчном пузыре.
Лечение холецистита у детей всегда на первом этапе направлено на выявление и устранение причины заболевания.
Это своевременная терапия хронических болезней других органов, выявление и лечение гельминтов. Если симптом вызывает недостаток вырабатываемых ферментов, то сначала провоцируют и повышают их выработку, а после применяют заместительную терапию пищевыми ферментами.
Важную роль отводят соблюдению диеты. Для детей необходимо использовать только щадящие методы приготовления блюд, не допускать перекармливания. Полностью исключают жареные продукты, чипсы и фастфуд — их можно заменить запеченными в духовке овощными, фруктовыми чипсами и сухариками собственного приготовления.
Профилактика
Каждую болезнь важно предотвратить. Воспаление желчного пузыря у ребенка можно остановить несколькими способами:
- заниматься спортом;
- проводить санаторно-курортное лечение и прием минеральной воды Ессентуки №17, Миргородская, Нафтуся;
- не заставлять малыша есть по часам, если нет желания;
- психологически поддерживать ребенка, проговаривать его страхи, успокаивать, внушать уверенность;
- научить культуре питания.
В каждой стране и семье под понятием культура питания подразумеваются разные привычки и вкусовые пристрастия. Это абсолютная истина, и дети должны питаться согласно взглядам родителей, пока они заботятся, кормят их. Только необходимо помнить, что маленький или молодой организм неспособен еще переварить острую, жирную, копченую пищу. Для гармоничного развития ЖКТ необходимо придерживаться норм и правил Диеты № 5. Регулировать аппетит помогают прогулки на свежем воздухе.