Компьютерная томография является одной из важнейших процедур при диагностике заболеваний внутренних органов. Этот метод основан на получении изображения при помощи облучения рентгеновскими лучами. Часто КТ используется при исследовании брюшной области, а особенно органов пищеварительной системы. КТ желчного пузыря применяется в диагностике нарушений проходимости желчевыводящих протоков, холецистита, твердых отложений и других патологий.
Содержание
КТ желчного пузыря и его протоков
Компьютерное исследование желчного пузыря и выводящих протоков на томографе назначается только врачом при подозрении на различные патологии, влияющие на структуру и функционирование органа. Применение этого метода позволяет обнаружить каменные отложения, дисплазию, непроходимость каналов и прочее. Исследуя желчный пузырь при помощи КТ, врач сразу видит его состояние и может подобрать наиболее эффективное лечение.
Подготовка к использованию компьютерной томографии желчного пузыря
О подготовке к такой процедуре, как компьютерная томография желчного пузыря (ЖП), должен рассказать лечащий врач, поскольку она зависит от того, используется ли контраст, будет ли обследован какой-то другой орган, помимо ЖП.
Общая подготовка подразумевает выполнение нескольких правил:
- перед процедурой важно нормально выспаться, чтобы от недосыпа не менялся гормональный фон и не было скачков давления;
- воздержаться от любой пищи за 12 часов до процедуры;
- желательно сделать клизму или принять легкое слабительное, например, листья сенны (только по рекомендации врача);
- не надевать за сутки слишком облегающую и утягивающую одежду, нарушающую кровоток.
Как происходит диагностика
Диагностика проводится под контролем обученного техника, а полученные изображения расшифровывает врач-рентгенолог, после чего он дает по ним медицинское заключение. А также результаты могут показать другому специалисту: терапевту, хирургу. Перед началом КТ нужно любые украшения, обувь и одежду снять. Обычно позволяют оставить на себе нижнее белье, но иногда предлагают надеть одноразовый халат.
Томограф – это массивная кольцевидная установка. Пока проводится диагностика, человек лежит на столе, движущемся через кольцевую зону аппарата очень медленно. Она перемещается вокруг того участка тела, который исследуется, снимая в разных плоскостях желчный пузырь и его протоки. Процедура довольно шумная — ее сопровождают металлический лязг, щелчки, гудение.
Пока продолжается томографическое сканирование, двигаться нельзя — это снижает точность полученных изображений.
Когда идет томография, пациент находится в помещении один, но через специальное окно медперсонал контролирует процедуру из смежной комнаты. Медики имеют возможность общаться с обследуемым по специальному устройству и быстро помогут, если в процессе выполнения томографии человека начнет что-то беспокоить.
Если диагностика состояния желчного пузыря проводится с контрастированием, то пациенту предварительно вводят специальное вещество. Способ его внесения зависит от конкретной цели диагностики. Компьютерная томография желчного пузыря занимает 20-25 минут.
Другие методы обследования протоков и желчного пузыря
Диагностика состояния желчных протоков, а также пузыря может осуществляться не только методом компьютерной томографии, но и с применением других подходов.
Холецистография выполняется после употребления небольшой порции билитраста либо холевида. После всасывания в кишечнике контраст кровью переносится в печень. Оттуда около 75% его выделяется с желчью. После аккумулирования в желчном пузыре вещество концентрируется, а максимума его содержание достигает спустя 15—16 ч., после чего проводится рентгеновское обследование.
Холангиография – диагностический метод, требующий прямой подачи контраста. В течение 5-6 часов оно будет собираться в желчных протоках и пузыре, после этого можно проводить рентгеновское обследование.
Холедохоскопия — визуальное обследование желчных протоков из их просвета. Его осуществляют с использованием холедохоскопов и фиброхоледохоскопов.
Противопоказания для КТ-метода
Поскольку процедура компьютерной томографии сопровождается рентгеновским облучением, она имеет немало противопоказаний, о которых врач должен предупредить пациента на предварительной консультации:
- период беременности и грудного вскармливания;
- бронхиальная астма;
- аллергическая реакция на медикаменты, а также на йод (актуально, когда обследование проводится с контрастом);
- прохождение контрастного обследования в последние 5 дней, когда в качестве контраста использовался барий или йод;
- опухолевые новообразования любого характера;
- множественная миелома.
Преимущества и недостатки КТ-метода
Как и любая методика обследования, компьютерная томография имеет свои достоинства и недостатки, в связи с которыми ее используют в конкретных случаях. Плюсы КТ очевидны:
- можно определить органические причины патологии, что дает возможность начать эффективную терапию;
- нет нужды в других менее точных, но болезненных исследованиях;
- неинвазивность процедуры (не происходит проникновения внутрь тела пациента);
- разрешается применять на здоровых и больных людях, но только в отсутствие противопоказаний;
- нет ограничения на наличие металлических элементов в организме;
- можно использовать в комбинации с другими методами;
- КТ относят к методам «экстренного» обследования, когда нужно быстро получить информацию о состоянии внутренних органов.
К недостаткам компьютерной томографии можно отенести такие:
- способ дает информацию лишь об анатомическом строении органа, но не о функционировании;
- пациент облучается;
- качество изображения внутренних органов хуже, чем при МРТ;
- дороговизна процедуры;
- необходимо отдельное помещение и специально обученный медперсонал, чтобы провести исследование с установкой для КТ;
- процедуру нельзя делать беременным женщинам из-за повышенного риска развития отклонений у ребенка;
- рентгеновское облучение может стать причиной появления опухолевых новообразований или усугубить состояние имеющихся.
Когда используют компьютерную томографию
К использованию компьютерной томографии как метода исследования внутренних органов существует несколько показаний:
- диагностика состояния больного в экстренных случаях;
- скрининговый тест при патологиях головного мозга, органов брюшной полости и грудины;
- плановая диагностика для назначения дальнейших обследований;
- контроль результатов терапии.
КТ желчного пузыря является одним из важнейших методов диагностики при подозрении на скопление каменных отложений, при непроходимости его протоков и других патологических состояниях. Процедура назначается только врачом, проводить ее можно, если у пациента нет противопоказаний к этому.
