Медицинская наука и диагностика развиваются стремительными темпами. Количество диагнозов и выявленных заболеваний растет с каждым годом, в том числе и из-за улучшения диагностических возможностей. Одним из таких «новых» диагнозов стал отключенный желчный пузырь.
Содержание
Что это такое
Просто так «отключить» живой орган невозможно — для этого должны быть причины и, конечно, проявления. Нефункционирующий желчный пузырь, который перестал работать, был установлен и идентифицирован впервые во время проведения контрастной рентгенографии. В желчный проток вводится специальное вещество, которое хорошо выделяется на рентгеновском изображении, и можно установить степень загруженности желчного пузыря камнями и проходимость проточных путей.
Затем специалисты по ультразвуковым исследованиям также констатировали наличие у некоторых пациентов с печеночными жалобами, что желчный пузырь отключен от работы. Картина в процессе исследования предстает следующая: сморщенный желчный пузырь или его «отсутствие» в рентгенологической картине — специальное вещество не проникает внутрь органа, и орган не работает.
Если диагност видит во время исследования значительное изменение размеров, формы, объема желчного пузыря, и есть симптом или несколько признаков, которые могут заставить думать о том, что есть неработающий орган, ставится этот диагноз и назначается лечение.
Если желчный пузырь не работает, происходит это по разным причинам: чаще всего в основе патологии лежит желчнокаменная болезнь и ее осложнения.
Последствия заболевания
Если пузырь перестает функционировать, и происходит отключение его от процесса пищеварения, это серьезный и грозный симптом. Самое неприятное последствие такого состояния — необратимость расстройства функции желчного выброса во время пищеварения.
Полностью нарушают работу желчного пузыря образовавшиеся в нем камни — это результат желчнокаменной болезни. Процесс камнеобразования развивается длительно, а может отключить пузырь и достаточно быстро — все зависит от индивидуальных особенностей организма, образа жизни и сопутствующих заболеваний.
Еще одно грозное последствие прекращения процесса желчеобразования и выброса в пищеварительные пути – холецистит. Из-за камней желчный пузырь не только перестает работать, застоявшаяся желчь становится отличной питательной средой для микроорганизмов. Они начинают размножаться, воспаление распространяется на сдавленные стенки органа. Таким образом, работу желчного пузыря не только нарушают механическим образом камни — воспалительные изменения приводят к процессу рубцевания, деформации стенок.
Если воспалительные явления распространяются на прилегающие органы: печень, поджелудочную железу — кроме жалоб, свидетельствующих о том, что перестает функционировать желчный пузырь, выявляют признаки гепатита, панкреатита. При усугублении или молниеносном течении заболевания может присоединиться перитонит, состояние осложнится вплоть до печального исхода.
Причины отключения желчного пузыря
Для того чтобы помочь такому пациенту и предотвратить негативные последствия заболевания, необходимо разобраться в причинах возникновения столь тяжелой патологии желчного пузыря. Как правило, больные страдают следующими отклонениями, которые и приводят к перекрытию работы пузыря:
- желчнокаменная болезнь с активным процессом камнеобразования;
- неправильная сократительная активность желчевыводящих путей — дискинезия;
- хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит;
- закупорка главного желчного протока — холедоха;
- спаечный процесс в стенках органа;
- отложение солей на стенках желчного пузыря с их инфильтрацией всех слоев — фарфоровость;
- рубцевание стенок пузыря вследствие спаечного процесса.
Все эти причины могут присутствовать как по отдельности, так и в комбинированном виде. Это зависит от того, насколько пациент склонен к тем или иным процессам в организме: образованию рубцов, камней, выпадению солей в осадок. Образ жизни и диета при присутствии печеночных проблем играют огромную роль для развития этих процессов.
Заболевания желчевыводящих путей и самого пузыря характерны для людей среднего и старшего возраста, поскольку одним из определяющих факторов для развития патологии печени и близлежащих органов является образ жизни и характер питания.
Симптомы и диагностика
Определить, что произошло именно отключение желчного пузыря, по клиническим симптомам практически невозможно, необходимо проводить рентгенографию или ультразвуковое исследование. Обычными жалобами для таких пациентов являются такие:
- болевые ощущения в области правого подреберья;
- проблемы с пищеварением;
- метеоризм;
- неприятный, металлический привкус во рту;
- изжога;
- отрыжка.
Степень выраженности тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от стадии заболевания и присоединения осложнений. Закупорка главного желчного протока крупным камнем может привести к обтурационной желтухе, когда кожные покровы и склеры окрашиваются в желтый цвет вследствие попадания желчных пигментов в кровяное русло.
Нормализовать работу желчного пузыря и улучшить состояние страдающего этим заболеванием человека может только срочная операция — холецистэктомия.
Еще одним признаком отключения пузыря от работы в пищеварительном тракте является осветление физиологических выделений (кала), а моча, наоборот, приобретает оттенок темного пива. Это происходит потому, что пигменты из желчи не попадают в желудочно-кишечный тракт, а проникают в кровь.
Диагностировать прекращение функционирования этого небольшого, но важного органа можно по субъективным симптомам, но обязательно подтверждение объективными методами: рентген или ультразвук. Дополнительные сведения представят результаты анализов крови, мочи, исследования кала на желчные пигменты.
Лечение и возможность восстановления функции
Основополагающим принципом для облегчения состояния больного является выяснение причины, которая привела к такому положению дел. Восстановление желчного пузыря возможно, если процесс образования камней еще обратим, или их количество невелико и есть вероятность нормализовать ситуацию. При таком состоянии назначают препараты, которые могут растворить уже существующие камни и предотвратить формирование новых конкрементов. Это позволит наладить движение и образование желчи.
Если не представляется возможным восстановить стабильную работу пузыря, и он становится источником инфекции в брюшной полости, то обычно принимается решение об операции. Хирургическое лечение позволяет избежать осложнений от неработающего, забитого камнями пузыря: гангрены, панкреатита, перитонита, гепатита.
Обязательным условием, помогающим улучшить состояние здоровья, является правильное питание. Это отдельная диета при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Помимо соблюдения принципов правильного питания, необходимо принимать спазмолитики – препараты, снимающие спазм протоков. Необходимы в комплексном лечении средства, стимулирующие моторику желчевыводящих путей.
Лечебное питание
В питании при отключенном желчном пузыре необходимо придерживаться стола № 5. Это позволит значительно улучшить состояние пациента не только во время обострения, но и в реабилитационный период после операции.
Режим питания предполагает частый прием пищи, не менее 5–6 раз за день. Температура блюд должна быть щадящей, приятной для воспаленного пищеварительного тракта. Необходимо исключить жирную, соленую, жареную пищу, предпочтение следует отдавать отварным блюдам, нежирным сортам мяса, паровым омлетам и овощам. Супы рекомендованы слизистой консистенции без зажаривания овощей. Углеводы следует ограничить во избежание процессов брожения в кишечнике. Из молочных продуктов следует предпочесть кисломолочные, нежирные.
